医療協議会

平成28年度診療報酬改定に関する疑義解釈（その2）

Ｈ28．4.25に、厚生労働省ホームページに平成28年度診療報酬改定に関する疑義解釈資料の送

付ついて（その2）

が公開されましたので情報提供致します。

疑義解釈資料の送付について（その2）［厚生労働省保険局医療課　平成28年4月25日

　事務連絡］

http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=352020&name=file/06-Seisakujouhou-12400000

-Hokenkyoku/0000122794.pdf

歯科医による栄養指導依頼の件は、

歯科点数表に収載されている入院栄養食事指導料については、

歯科医師が医師と連携し、当該保険医療機関の管理栄養士が

入院栄養食事指導を行った場合に、歯科の点数として算定が可能ですが、

医科点数表に収載されている各種の栄養食事指導料については、

あくまでも医科点数表であって、医師の指示に基づくものですので、

平成28年4月9日（土）の研修会の質問にたいして、群馬大学附属病院の大友崇先生より下記のような回答をいただきましのでご報告いたします

Q1　日本栄養士会生涯教育スライド図の「栄養士」の記載について、

　　管理栄養士とのすみわけは、どのようになっていますか。

A1→日栄生涯教育に関しては管理栄養士・栄養士との区別はしておりません。認定試験に合格すれば臨床栄養認定管理栄養士(他分野も同様)が取得できます。逆にこの認定試験に合格できるかたは管理栄養士国家試験にも合格するであろうスキルは持ち合わせているとの判断です。そのくらいのレベルと考えていただいてよいかもしれません。

その時点で栄養士しか持っていないのであれば是非、管理栄養士国家試験を取得していただくのがベストかと考えます。

Q2　NST加算と栄養指導加算の算定は同じ週ではできませんが、

　　週が変われば、月は同じでも（1週おきとか）算定可能ですか？

A2　NST加算と栄養指導加算の算定は同じ週ではできませんが、

週が変われば、月は同じでも（1週おきとか）算定可能ですか？

→現在のＱ&Ａでは同じ週には算定ができない。との解釈しか出ていません。

逆に栄養指導の週にはＮＳＴをリストダウンする。という意味なのでしょうか？

Q3　「無菌食」の定義をお教えください

A3　→定義はありません。その施設によって食品構成で定められた内容になります。逆に糖尿食とは？エネルギーコントロール食とは？の定義がないのと同様です。あくまでも無菌食が必要である方に栄養管理委員会で認め無菌食に相当するとされる食事となります。(生物を含まない十分加熱処理されたもの)今回の診療報酬とは関係ないですよね？これまではどのようにしていたのでしょうか？

以上です。

疑義解釈資料の送付について（その1）［厚生労働省保険局医療課　平成28年3月31日　事務連絡］

http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=344633&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000119348.pdf

P55～P57

「臨床栄養認定管理栄養士のためのガイドブック」の販売価格および購入方法について

下記のとおりご連絡させていただきます。

１　日　時　　　平成２８年４月９日（土）　　　受付13：00～

２　場　所　　　とちぎ健康の森　小会議室

宇都宮市駒生町３３３７－１　　℡028－６２３－5８５８　

内容

13：30～14：00　　　総会

14：00～15：30　　　特別講演

　演題　　「平成28年度診療報酬改定に伴う病院管理栄養士対応について」　　　　　　

講師　　群馬大学医学部附属病院　

栄養管理部　副部長　栄養管理室　室長　　

(公社)日本栄養士会医療事業部関東甲信越ブロック理事　　　　大友　崇　　先生

平成28年度診療報酬改定における栄養部門に関係する内容では個人対象の栄養指導料について20年ぶりの見直しとなりました。今回新たに評価される中でも摂食嚥下に関する指導については最新の見地に基づく高度な専門性が要求されるため摂食嚥下を中心としたご講演いただきます。

15：40～16：40　　　教育講演

演題　「がん、摂食・嚥下機能低下、低栄養の患者の栄養食事指導」

講師　　自治医科大学附属病院　

臨床栄養部　栄養管理室　室長　

がん病態専門管理栄養士　　　　　　　　　　　　　佐藤敏子　　先生

平成28年度診療報酬改定では栄養指導対象者に「がん」・「摂食・嚥下機能低下」・「低栄養」が加わりました。

新規対象疾患に対する指導のポイントや注意点についてご講演いただきます。

４　申込み方法　　下記に記載し、FAX番号（028(634)3467）に送信してください。

問合せ先　　　電話番号　028（621）0762　　　　　粂まり子

この研修会は生涯教育実務研修　　Ｒ412　101 に振り替えられます。

会    場  とちぎ健康の森　大会議室
〒320-8503　栃木県宇都宮市駒生町3337-1(TEL:028-623-5858)

内　容　12：30～受付
　　　　　13：00～総会
研　修

　　　　　13：40～「笑いの健康効果」

　　　　　　～健康な心で患者に向き合うために～

　　　　　　　　　講師　上都賀総合病院副院長　精神科　衛藤進吉先生

　　　　　15：20～「エクオールと女性の健康」

　　　　　　　　　講師　大塚製薬株式会社　NR・サプリメントアドバイザー

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　小田内　勇先生

４．申込方法   平成26年4月23日(水)までに下記までお申し込みください。

医療協議会総会・研修会の開催について

下記日程にて開催いたしますのでご案内いたします。なお、医療協議会会員の皆様には文書でご案内いたしました。

日    時  平成２５年６月７日（金）１３時３０分～１６時３０分

会    場  とちぎ健康の森　大会議室
〒320-8503　栃木県宇都宮市駒生町3337-1(TEL:028-623-5858)

内    容

13：30～14：00　　総　会

14：00～16：30　　研修会

「サプリメントの知識と活用法」

　　　　講師　大塚製薬株式会社大宮支店　ニュートラシューティカル事業部

健康運動指導士　松村千春先生

　　「日本栄養士会医療事業部の最新情報」

平成２６年度診療報酬改定に向けた取り組み等

栃木県栄養士会医療協議会役員　阿久津弘子

サプリメントには、様々な効果や効能がある反面、副作用もあります。

栄養食事指導にも必要なサプリメントの知識についてご講演いただきます。

また、日本栄養士会医療事業部の今年度の活動について、報告させていただきます。